Principe général et objectif de l’examen
Le TEP Scan à la DOPA est un examen utilisés dans différentes pathologies. Seul le protocole que nous appelons dans notre service « DOPA NEURO » sera présenté ici. Il s’agit d’un examen réalisé pour rechercher la cause de différents symptômes neurologiques, le plus souvent (mais pas exclusivement) des tremblements, des troubles de la marche, ou une sensation de rigidité.
Préparation avant l’examen
Pour cet examen, merci de respecter les consignes suivantes :
– Etre à jeun au moins 4h avant l’examen
– Arrêter les médicaments anti-parkinsoniens 12h avant l’examen
– Ramener les examens d’imagerie que vous avez réalisé récemment, et les documents demandés
– Retirez vos bijoux, piercings avant votre venue
– Gardez vos appareils auditifs
– Respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
– Vous pouvez amener des livres, magazines, mots croisés, pour patienter entre les différents temps d’examen
Chez les femmes en âge de procréer, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 12 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen est contre indiqué en cas de grossesse.
Déroulement de l’examen
Après accueil administratif au secrétariat, le médecin nucléaire vous rencontrera et vous donnera une gélule à ingérer afin s’améliorer la qualité des images.
Une heure après l’ingestion de cette gélule, vous serez installé dans un box individuel par le manipulateur en électroradiologie. Il posera un accès veineux avec mise en place d’une perfusion et injection du médicament radiopharmaceutique (la 18F-Dopa).
Afin de permettre au produit d’être capté par les organes, les images seront réalisées 90 minutes après l’injection. Vous serez alors installé sur la table d’examen : allongé sur le dos, pendant environ 15 minutes durant l’acquisition des images. Il est essentiel de rester immobile pendant la réalisation des images
Au total, prévoyez 3h30 de présence dans le service. Le schéma ci-dessous récapitule le déroulement de l’examen.
Après l’examen
Après l’examen, vous serez faiblement radioactif pendant environ 12 heures. Cette radioactivité est sans danger. Il est recommandé de boire de l’eau régulièrement le jour de l’examen, afin de favoriser l’élimination urinaire du produit injecté.
Les résultats
Les résultats sont transmis aux médecins que vous avez identifiés lors de votre accueil. Avec votre accord, le dossier (images et compte-rendu) sera accessible sur Internet, sur un site sécurisé à l’aide d’identifiant et mot de passe qui vous seront donnés lors de votre accueil. Cet accord permettra ainsi aux médecins qui vous prennent en charge d’accéder rapidement à votre dossier.
Les risques
La quantité de produit administrée est extrêmement faible. Il n’y a pas de risque de toxicité. Les réactions allergiques sont exceptionnelles. La dose de rayonnements ionisants délivrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à l’exposition naturelle aux rayonnements ionisants reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée. Aucune mesure d’éviction particulière n’est recommandée pour l’entourage et les sujets contacts, y compris les enfants en bas âge et les femmes enceintes.
Le Médicament Radiopharmaceutique
Pour cet examen, le Médicament radiopharmaceutique utilisé est la 18F-DOPA. Sa fabrication est réalisée par un laboratoire pharmaceutique agréé, dans le respect des normes de conformité et de qualité exigées et selon un procédé complexe de fabrication. Il est livré au moment de votre rendez-vous.
Lors de la production du médicament, le laboratoire effectue des tests de conformité avant expédition et nous transmets les résultats dès l’obtention de ceux-ci. De ce fait, votre examen peut être décalé de quelques heures ou reporté à un autre jour en cas de retard de livraison, d’échec de production, ou de non-conformité. Nous vous informerons au plus vite en cas de survenue de l’un de ces événements, indépendants de l’organisation du service de Médecine Nucléaire et de l’établissement.