Principe général et objectifs de l’examen
Principe général et objectifs de l’examen
L’objectif de la scintigraphie osseuse est d’évaluer le métabolisme osseux à l’aide d’un produit radioactif. Celui-ci est augmenté (ou diminué) dans de nombreuses pathologies touchant les os et les articulations, ou au cours de certaines complications suite à la pose de prothèses. Le produit radioactif injecté pour cet examen se fixe de façon anormale là où il y a une pathologie osseuse ou articulaire.
Préparation avant la scintigraphie
Avant la scintigraphie, merci de :
- Retirer vos bijoux et piercings
- Privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…)
- Garder vos appareils auditifs
- Respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Aucune autre préparation n’est requise. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Vous pouvez prendre vos différents traitements comme habituellement. Si vous avez réalisé des examens à l’extérieur du Centre Hospitalier de Boulogne-sur-Mer, merci de les apporter avec vous.
Cas particulier des femmes non ménopausées :
L’examen ne pourra être réalisé que :
- Si vous avez un moyen de contraception
- Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
- Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
- L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
- L’examen est contre indiqué en cas de grossesse
Déroulement de l’examen
Après votre accueil administratif, vous serez pris en charge par un manipulateur en électroradiologie qui vous posera un cathéter veineux pour vous injecter le produit radioactif. Celui-ci ne présente aucun effet indésirable. L’injection est indolore. Selon la pathologie que vous présentez, une première série d’image sera peut-être réalisée immédiatement après l’injection du produit. Il faudra ensuite patienter environ 2 heures (parfois 3 heures) avant de réaliser une deuxième série d’image. Vous serez libres de vos mouvements pendant cette attente (vous pourrez soit patienter dans une salle d’attente du service, soit sortir du service selon vos convenances). Là encore il n’est pas nécessaire d’être à jeun pendant l’attente.
Il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Le schéma ci-dessous récapitule le déroulement de l’examen. Au total, prévoyez environ 4 heures.
Après l’examen
Vous serez très faiblement radioactif pendant environ 36h après l’examen. Cette faible radioactivité ne présente aucun risque, que ce soit pour vous ou pour votre entourage. Il est conseillé de boire de l’eau régulièrement après l’examen pour favoriser l’élimination de la radioactivité. Il n’y a aucune autre mesure particulière à prendre. Il n’est pas nécessaire de se tenir à distance des enfants ou des femmes enceintes après l’examen.
Les résultats
L’objectif est de détecter des régions du squelette où le produit se fixe de façon anormale. C’est le cas dans de nombreuses pathologies osseuses ou articulaires. Les résultats sont transmis aux médecins que vous avez identifiés lors de votre accueil. Avec votre accord, le dossier (images et compte-rendu) sera accessible sur Internet, sur un site sécurisé à l’aide d’identifiant et mot de passe qui vous seront donnés lors de votre accueil. Cet accord permettra ainsi aux médecins qui vous prennent en charge d’accéder rapidement à votre dossier.
L’image ci-dessous est un exemple de résultats obtenu en scintigraphie osseuse. Les régions apparaissant en jaune correspondent à une zone d’accumulation anormale du produit radioactif.
Les risques
Le produit radioactif injecté ne présente pas d’effet indésirable. Les réactions allergiques sont exceptionnelles. La dose de radioactivité administrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à la radioactivité naturelle reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée.
Si vous devez être hospitalisé dans les jours qui suivent la scintigraphie, signalez au service d’hospitalisation que vous avez eu un examen de Médecine nucléaire.
Pour cet examen, le Médicament radiopharmaceutique est à base de 99mTechnétium. Sa préparation est réalisée dans la Radiopharmacie de notre service dans le respect des normes de conformité et de qualité exigées, au moment de votre examen.
De manière très exceptionnelle, la matière première servant à la préparation du médicament peut être en rupture européenne, voir mondiale. L’examen ne pourra être réalisé. Nous vous informerons au plus vite en cas de survenue de cet événement, indépendant de l’organisation du service de Médecine Nucléaire et de l’établissement.
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