Principe général et objectifs de l’examen
On appelle « ganglion sentinelle » le ganglion le plus proche d’une tumeur. Au moment de la prise en charge chirurgicale d’une tumeur, il peut être utile de repérer et de retirer le ganglion sentinelle et de l’envoyer en analyse microscopique pour rechercher son atteinte.
Pour cela, on injecte un produit radioactif autour de la tumeur la veille ou le jour de la chirurgie. Ce produit radioactif va s’accumuler dans le ganglion sentinelle. C’est cette radioactivité qui permettra au chirurgien de repérer le ganglion sentinelle au moment de la prise en charge chirurgicale.
Pour cela, on injecte un produit radioactif autour de la tumeur la veille ou le jour de la chirurgie. Ce produit radioactif va s’accumuler dans le ganglion sentinelle. C’est cette radioactivité qui permettra au chirurgien de repérer le ganglion sentinelle au moment de la prise en charge chirurgicale.
Préparation avant l’examen
Avant l’examen, merci de :
– Retirer vos bijoux et piercings
– Privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…)
– Garder vos appareils auditifs
– Respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Aucune autre préparation n’est requise pour cet examen.
Chez les femmes non ménopausées, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen ne peut le plus souvent pas être réalisé en cas de grossesse, sauf cas exceptionnel
– Retirer vos bijoux et piercings
– Privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…)
– Garder vos appareils auditifs
– Respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Aucune autre préparation n’est requise pour cet examen.
Chez les femmes non ménopausées, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen ne peut le plus souvent pas être réalisé en cas de grossesse, sauf cas exceptionnel
Déroulement de l’examen
Après votre accueil administratif, vous serez installé sur la table d’examen. Nous injecterons le produit radioactif autour de la tumeur (1 à 4 injections selon la localisation). Ces injections sont intra-dermiques (quasi-équivalentes à des injections sous-cutanées), et sont le plus souvent peu douloureuses.
Le produit radioactif utilisés est un médicament dérivé du sang. De ce fait, une feuille de consentement à l’injection de ce produit vous est envoyée en même temps que ce document d’information. Cette feuille de consentement est à remplir et à signer. Vous pourrez l’apporter avec vous le jour de l’examen.
Les images seront réalisées immédiatement après cette injection, et durent entre 30 et 45 minutes.
Il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Le schéma ci-dessous récapitule le déroulement de l’examen.
Le produit radioactif utilisés est un médicament dérivé du sang. De ce fait, une feuille de consentement à l’injection de ce produit vous est envoyée en même temps que ce document d’information. Cette feuille de consentement est à remplir et à signer. Vous pourrez l’apporter avec vous le jour de l’examen.
Les images seront réalisées immédiatement après cette injection, et durent entre 30 et 45 minutes.
Il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Le schéma ci-dessous récapitule le déroulement de l’examen.
Après l’examen
Nous vous donnerons les résultats immédiatement après l’examen pour que vous puissiez les transmettre à l’équipe de chirurgie qui vous prendra en charge le jour même ou le lendemain de l’examen.
Les risques
Le produit radioactif injecté ne présente pas d’effet indésirable. La dose de radioactivité administrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à la radioactivité naturelle reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée. Il n’y a aucune autre mesure particulière à prendre. Il n’est pas nécessaire de se tenir à distance des enfants ou des femmes enceintes après l’examen.
Pour cet examen, le Médicament radiopharmaceutique est à base de 99mTechnétium. Sa préparation est réalisée dans la Radiopharmacie de notre service dans le respect des normes de conformité et de qualité exigées, au moment de votre examen.
De manière très exceptionnelle, la matière première servant à la préparation du médicament peut être en rupture européenne, voir mondiale. L’examen ne pourra être réalisé. Nous vous informerons au plus vite en cas de survenue de cet événement, indépendant de l’organisation du service de Médecine Nucléaire et de l’établissement.
Pour cet examen, le Médicament radiopharmaceutique est à base de 99mTechnétium. Sa préparation est réalisée dans la Radiopharmacie de notre service dans le respect des normes de conformité et de qualité exigées, au moment de votre examen.
De manière très exceptionnelle, la matière première servant à la préparation du médicament peut être en rupture européenne, voir mondiale. L’examen ne pourra être réalisé. Nous vous informerons au plus vite en cas de survenue de cet événement, indépendant de l’organisation du service de Médecine Nucléaire et de l’établissement.