Principe général et objectifs de l’examen
Pour fonctionner correctement le cœur a besoin d’un apport suffisant en sang et en oxygène. Le cœur peut parfois en manquer, notamment si ses artères sont bouchées. L’objectif de l’examen est de détecter ce manque d’oxygène en injectant un produit radioactif qui se fixe dans le cœur. Des images seront réalisées juste après un effort, et parfois également au repos. Selon les cas, l’effort pourra être « physique » (c’est-à-dire que l’on vous demandera de pédaler sur un vélo d’appartement), ou « pharmacologique » (c’est-à-dire que l’on vous injectera un produit qui aura le même effet qu’un effort physique).
Préparation avant la scintigraphie
Avant la scintigraphie, merci de :
– Retirer vos bijoux et piercings
– Privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…)
– Garder vos appareils auditifs
– Respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Vous devez être à jeun à partir de la veille au soir de l’examen. Vous pouvez prendre vos médicaments comme habituellement, sauf si votre cardiologue vous a dit d’interrompre certains traitements les jours qui précèdent la scintigraphie .
Vous ne devez manger ou boire ni café, ni thé, ni chocolat, ni banane, ni soda pendant les 24h qui précèdent l’examen.
Merci de venir en tenue adaptée à la réalisation de l’épreuve d’effort.
Chez les femmes non ménopausées, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen est contre indiqué en cas de grossesse.
– Retirer vos bijoux et piercings
– Privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…)
– Garder vos appareils auditifs
– Respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Vous devez être à jeun à partir de la veille au soir de l’examen. Vous pouvez prendre vos médicaments comme habituellement, sauf si votre cardiologue vous a dit d’interrompre certains traitements les jours qui précèdent la scintigraphie .
Vous ne devez manger ou boire ni café, ni thé, ni chocolat, ni banane, ni soda pendant les 24h qui précèdent l’examen.
Merci de venir en tenue adaptée à la réalisation de l’épreuve d’effort.
Chez les femmes non ménopausées, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen est contre indiqué en cas de grossesse.
Déroulement de l’examen
Le protocole d’examen varie en fonction du jour de la réalisation de l’examen et également d’un patient à l’autre. Les informations présentées ci-après sont générales. Des informations personnalisées vous seront transmises par courrier.
Dans tous les cas, une épreuve d’effort sur vélo sous la surveillance d’un cardiologue sera réalisée. Si vous ne pouvez pas pédaler, le cardiologue réalisera une « épreuve pharmacologique » (injection d’un médicament ayant le même effet qu’un effort). Un produit radioactif vous sera injecté au maximum de l’effort. Des images seront réalisées quasiment tout de suite après l’effort.
Le plus souvent, des images au repos seront également réalisées. Selon les cas, elles peuvent être réalisées avant ou après l’épreuve d’effort. Ces images nécessitent également l’injection d’un produit radioactif.
Il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Il est nécessaire d’attendre au moins 2 heures entre les images au repos et à l’effort.
Dans tous les cas, il faut compter environ 5 heures d’examen au total.
Dans tous les cas, une épreuve d’effort sur vélo sous la surveillance d’un cardiologue sera réalisée. Si vous ne pouvez pas pédaler, le cardiologue réalisera une « épreuve pharmacologique » (injection d’un médicament ayant le même effet qu’un effort). Un produit radioactif vous sera injecté au maximum de l’effort. Des images seront réalisées quasiment tout de suite après l’effort.
Le plus souvent, des images au repos seront également réalisées. Selon les cas, elles peuvent être réalisées avant ou après l’épreuve d’effort. Ces images nécessitent également l’injection d’un produit radioactif.
Il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Il est nécessaire d’attendre au moins 2 heures entre les images au repos et à l’effort.
Dans tous les cas, il faut compter environ 5 heures d’examen au total.
Après l’examen
Vous serez très faiblement radioactif pendant quelques jours après l’examen. Cette faible radioactivité ne présente aucun risque, que ce soit pour vous ou pour votre entourage. Il est conseillé de boire de l’eau régulièrement après l’examen pour favoriser l’élimination de la radioactivité. Il n’y a aucune autre mesure particulière à prendre. Il n’est pas nécessaire de se tenir à distance des enfants ou des femmes enceintes après l’examen.
Les résultats
L’objectif est de détecter une vascularisation insuffisante du coeur, ce qui peut nécessiter la mise en place de traitements par votre cardiologue. Les résultats sont transmis aux médecins que vous avez identifiés lors de votre accueil. Avec votre accord, le dossier (images et compte-rendu) sera accessible sur Internet, sur un site sécurisé à l’aide d’identifiant et mot de passe qui vous seront donnés lors de votre accueil. Cet accord permettra ainsi aux médecins qui vous prennent en charge d’accéder rapidement à votre dossier.
L’image ci-dessous est un exemple de résultats obtenu en scintigraphie myocardique.
L’image ci-dessous est un exemple de résultats obtenu en scintigraphie myocardique.
Les risques
Concernant le produit radioactif :
Le produit radioactif injecté ne présente pas d’effet indésirable. Les réactions allergiques sont exceptionnelles. La dose de radioactivité administrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à la radioactivité naturelle reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée.
Concernant le médicament utilisé pour l’épreuve pharmacologique (facultatif) :
Ce médicament ne présente le plus souvent pas d’effet indésirable. Cependant, il peut induire de façon très transitoire et très rapidement après son injection, des difficultés respiratoires, des maux de tête, des nausées, des douleurs thoraciques, des bouffées de chaleur, et des troubles du rythme cardiaque. Si vous présentez ce type d’effet indésirable pendant l’examen, merci d’en informer notre équipe.
Si vous devez être hospitalisé dans les jours qui suivent la scintigraphie, signalez au service d’hospitalisation que vous avez eu un examen de Médecine nucléaire.
Le produit radioactif injecté ne présente pas d’effet indésirable. Les réactions allergiques sont exceptionnelles. La dose de radioactivité administrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à la radioactivité naturelle reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée.
Concernant le médicament utilisé pour l’épreuve pharmacologique (facultatif) :
Ce médicament ne présente le plus souvent pas d’effet indésirable. Cependant, il peut induire de façon très transitoire et très rapidement après son injection, des difficultés respiratoires, des maux de tête, des nausées, des douleurs thoraciques, des bouffées de chaleur, et des troubles du rythme cardiaque. Si vous présentez ce type d’effet indésirable pendant l’examen, merci d’en informer notre équipe.
Si vous devez être hospitalisé dans les jours qui suivent la scintigraphie, signalez au service d’hospitalisation que vous avez eu un examen de Médecine nucléaire.