Principe général et objectifs de l’examen
Pour fonctionner correctement le cœur a besoin d’un apport suffisant en sang et en oxygène. Le cœur peut parfois en manquer, notamment si ses artères sont bouchées. L’objectif de l’examen est de détecter ce manque d’oxygène en injectant un produit radioactif qui se fixe dans le cœur.
Des images seront réalisées au repos et juste après un effort. Selon les cas, l’effort pourra être « physique » (c’est-à-dire que l’on vous demandera de pédaler sur un vélo d’appartement), ou « pharmacologique » (c’est-à-dire que l’on vous injectera un produit qui aura le même effet qu’un effort physique). L’effort peut également parfois être « mixte » (c’est-à-dire à la fois physique et pharmacologique).
Des images seront réalisées au repos et juste après un effort. Selon les cas, l’effort pourra être « physique » (c’est-à-dire que l’on vous demandera de pédaler sur un vélo d’appartement), ou « pharmacologique » (c’est-à-dire que l’on vous injectera un produit qui aura le même effet qu’un effort physique). L’effort peut également parfois être « mixte » (c’est-à-dire à la fois physique et pharmacologique).
Préparation avant la scintigraphie
Avant la scintigraphie, merci :
– D’être à jeun au moins 4h avant votre rendez-vous
– De ne pas manger ni boire d’aliments à base de café, thé, chocolat, banane, soda, dans les 12h qui précèdent votre rendez-vous
– De retirer vos bijoux et piercings
– De privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…) et adaptée à la réalisation d’un effort
– De garder vos appareils auditifs
– De respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Chez les femmes non ménopausées, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen est contre indiqué en cas de grossesse.
– D’être à jeun au moins 4h avant votre rendez-vous
– De ne pas manger ni boire d’aliments à base de café, thé, chocolat, banane, soda, dans les 12h qui précèdent votre rendez-vous
– De retirer vos bijoux et piercings
– De privilégier une tenue sans métal (jogging, legging, brassière…) et adaptée à la réalisation d’un effort
– De garder vos appareils auditifs
– De respecter les consignes indiquées dans la convocation qui vous sera transmise
Chez les femmes non ménopausées, l’examen ne pourra être réalisé que :
– Si vous avez un moyen de contraception
– Ou si vous êtes dans les 10 premiers jours de votre cycle (c’est-à-dire les 10 jours suivant l’apparition des règles)
– Ou si vous ramenez le jour de l’examen un test sanguin de βHCG négatif datant de moins de 48h
Cas particulier des femmes enceintes ou allaitantes :
– L’allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l’injection du produit radioactif
– L’examen est contre indiqué en cas de grossesse.
Déroulement de l’examen
Cet examen est divisé en 2 parties principales : des images seront d’abord réalisées au repos puis, quelques heures plus tard, immédiatement après un effort.
Partie 1 : examen au repos
Après votre accueil administratif, vous serez pris en charge par un manipulateur en électroradiologie. Celui-ci vous injectera un médicament radioactif sans danger et vous servira un petit-déjeuner. Des images seront réalisées environ 1h après l’injection du médicament radioactif. Il sera impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Il faudra ensuite patienter environ 3h avant de réaliser la deuxième partie de l’examen. Pendant ces 3h, vous pourrez à votre convenance rester dans le service ou quitter le service. Vous pourrez boire de l’eau pendant cette attente, mais vous devrez rester à jeun. La prise de café, thé, soda, ou boisson à base de chocolat sera interdite.
Partie 2 : examen à l’effort
Une fois ces 3h passées vous réaliserez une épreuve d’effort sous la supervision d’un cardiologue. En fonction des cas, à l’appréciation du cardiologue, l’épreuve d’effort pourra être mécanique (on vous demandera de pédaler sur un vélo d’appartement), pharmacologique (on vous injectera un médicament qui mime un effort), ou mixte (mélange entre effort mécanique et pharmacologique).
Un médicament radioactif vous sera à nouveau injecté pendant cette épreuve d’effort. Des images seront ensuite réalisées dans la foulée. Là encore, il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Le schéma ci-dessous récapitule le déroulement de l’examen. Au total, prévoyez entre 5 et 6h.
Partie 1 : examen au repos
Après votre accueil administratif, vous serez pris en charge par un manipulateur en électroradiologie. Celui-ci vous injectera un médicament radioactif sans danger et vous servira un petit-déjeuner. Des images seront réalisées environ 1h après l’injection du médicament radioactif. Il sera impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Il faudra ensuite patienter environ 3h avant de réaliser la deuxième partie de l’examen. Pendant ces 3h, vous pourrez à votre convenance rester dans le service ou quitter le service. Vous pourrez boire de l’eau pendant cette attente, mais vous devrez rester à jeun. La prise de café, thé, soda, ou boisson à base de chocolat sera interdite.
Partie 2 : examen à l’effort
Une fois ces 3h passées vous réaliserez une épreuve d’effort sous la supervision d’un cardiologue. En fonction des cas, à l’appréciation du cardiologue, l’épreuve d’effort pourra être mécanique (on vous demandera de pédaler sur un vélo d’appartement), pharmacologique (on vous injectera un médicament qui mime un effort), ou mixte (mélange entre effort mécanique et pharmacologique).
Un médicament radioactif vous sera à nouveau injecté pendant cette épreuve d’effort. Des images seront ensuite réalisées dans la foulée. Là encore, il est impératif de rester immobile pendant la réalisation des images.
Le schéma ci-dessous récapitule le déroulement de l’examen. Au total, prévoyez entre 5 et 6h.
Après l’examen
Vous serez très faiblement radioactif pendant quelques jours après l’examen. Cette faible radioactivité ne présente aucun risque, que ce soit pour vous ou pour votre entourage. Il est conseillé de boire de l’eau régulièrement après l’examen pour favoriser l’élimination de la radioactivité. Il n’y a aucune autre mesure particulière à prendre. Il n’est pas nécessaire de se tenir à distance des enfants ou des femmes enceintes après l’examen.
Les résultats
L’objectif est de détecter une vascularisation insuffisante du coeur, ce qui peut nécessiter la mise en place de traitements par votre cardiologue. Les résultats sont transmis aux médecins que vous avez identifiés lors de votre accueil. Avec votre accord, le dossier (images et compte-rendu) sera accessible sur Internet, sur un site sécurisé à l’aide d’identifiant et mot de passe qui vous seront donnés lors de votre accueil. Cet accord permettra ainsi aux médecins qui vous prennent en charge d’accéder rapidement à votre dossier.
L’image ci-dessous est un exemple de résultats obtenu en scintigraphie myocardique.
L’image ci-dessous est un exemple de résultats obtenu en scintigraphie myocardique.
Les risques
Concernant le produit radioactif :
Le produit radioactif injecté ne présente pas d’effet indésirable. Les réactions allergiques sont exceptionnelles. La dose de radioactivité administrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à la radioactivité naturelle reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée.
Concernant le médicament utilisé pour l’épreuve pharmacologique (facultatif) :
Ce médicament ne présente le plus souvent pas d’effet indésirable. Cependant, il peut induire de façon très transitoire et très rapidement après son injection, des difficultés respiratoires, des maux de tête, des nausées, des douleurs thoraciques, des bouffées de chaleur, et des troubles du rythme cardiaque. Si vous présentez ce type d’effet indésirable pendant l’examen, merci d’en informer notre équipe.
Si vous devez être hospitalisé dans les jours qui suivent la scintigraphie, signalez au service d’hospitalisation que vous avez eu un examen de Médecine nucléaire.
Le produit radioactif injecté ne présente pas d’effet indésirable. Les réactions allergiques sont exceptionnelles. La dose de radioactivité administrée à l’occasion de cet examen est très faible et correspond approximativement à la radioactivité naturelle reçue en France sur quelques semaines. A ce faible niveau d’exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n’a jamais été démontrée.
Concernant le médicament utilisé pour l’épreuve pharmacologique (facultatif) :
Ce médicament ne présente le plus souvent pas d’effet indésirable. Cependant, il peut induire de façon très transitoire et très rapidement après son injection, des difficultés respiratoires, des maux de tête, des nausées, des douleurs thoraciques, des bouffées de chaleur, et des troubles du rythme cardiaque. Si vous présentez ce type d’effet indésirable pendant l’examen, merci d’en informer notre équipe.
Si vous devez être hospitalisé dans les jours qui suivent la scintigraphie, signalez au service d’hospitalisation que vous avez eu un examen de Médecine nucléaire.